Coxarthrosis ของข้อสะโพก

Coxarthrosis ของข้อสะโพกเป็นกระบวนการเสื่อม - dystrophic ที่เกิดขึ้นในข้อต่อของหัวกระดูกต้นขาและ acetabulum เกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานโรคนี้พบได้บ่อยในคนวัยกลางคนและผู้สูงอายุ แม้ว่าโรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในคนหนุ่มสาวรวมถึงเด็กด้วยส่วนใหญ่แล้วการพัฒนาของมันนำหน้าด้วยการบาดเจ็บรวมถึงพยาธิสภาพหลายประการที่มีลักษณะอักเสบและไม่อักเสบและความเจ็บปวดและความแข็งของการเคลื่อนไหวกลายเป็นสัญญาณหลักของกระบวนการเสื่อม - dystrophic ในข้อต่อสะโพกในการพัฒนาโรคต้องผ่านหลายขั้นตอนและหากในระยะแรกสามารถรักษาได้อย่างระมัดระวังจากนั้นในระยะสุดท้ายการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมจะมีผลโดยการผ่าตัดเท่านั้นมิฉะนั้นพยาธิวิทยาจะนำไปสู่ความผิดปกติที่รุนแรงหรือแม้กระทั่งการตรึงอย่างสมบูรณ์

coxarthrosis ของข้อสะโพกคืออะไรและกลไกของการพัฒนา

Coxarthrosis หรือที่เรียกว่าโรคข้อเข่าเสื่อมและโรคข้อเสื่อมเป็นโรคที่ซับซ้อนของข้อต่อสะโพก (HJ) พร้อมกับการทำลายกระดูกอ่อนที่ก้าวหน้าเมื่อเวลาผ่านไปสิ่งนี้นำไปสู่การเสียรูปของพื้นผิวของกระดูกที่อยู่ติดกันรวมถึงการก่อตัวของกระดูกที่เรียกว่า osteophytes

ตามสถิติ coxarthrosis คิดเป็น 12% ของโรคทั้งหมดของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกในแง่ของความถี่ของการเกิดเป็นรองเพียง gonarthrosis ของข้อเข่า แต่ความเสี่ยงของการเป็นคนพิการกับมันสูงขึ้นมาก

ข้อต่อสะโพกทั้งสองเป็นข้อต่อที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายแต่ละคนถูกสร้างขึ้นโดยกระดูกโคนขาและ acetabulum ของกระดูกเชิงกรานหัวกระดูกต้นขาตั้งอยู่ในช่องรูปถ้วยของกระดูกเชิงกรานและเคลื่อนที่ได้อย่างอิสระในทิศทางต่างๆโครงสร้างของข้อต่อนี้ทำให้สามารถงอและคลายตัว ยึดและลักพาตัว และยังหมุนต้นขาได้อีกด้วย

เพื่อป้องกันการเคลื่อนไหวไม่ให้รู้สึกไม่สบาย พื้นผิวของกระดูกที่สัมผัสกันจะถูกหุ้มด้วยชั้นยืดหยุ่นที่เรียกว่ากระดูกอ่อนไฮยาลีนเขาเป็นคนที่ช่วยให้หัวกระดูกต้นขาเลื่อนเข้าไปใน acetabulum ได้อย่างง่ายดายนอกจากนี้ กระดูกอ่อนไฮยาลีนยังช่วยให้ข้อต่อสะโพกมีความมั่นคงและกันกระแทกระหว่างการเคลื่อนไหว

ข้อต่อทั้งหมดแช่อยู่ในเคสที่เรียกว่าข้อต่อแคปซูลประกอบด้วยเยื่อหุ้มไขข้อที่สังเคราะห์ของเหลวไขข้อเธอเป็นผู้หล่อลื่นพื้นผิวของกระดูกอ่อนทำให้มั่นใจได้ว่าน้ำและสารอาหารจะไหลเข้าสู่ผิวนั่นคือมีหน้าที่ในการรักษาโครงสร้างปกติของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน

เหนือแคปซูลข้อต่อเป็นกลุ่มของกล้ามเนื้อต้นขาและกระดูกเชิงกรานด้วยความช่วยเหลือของข้อต่อที่เคลื่อนไหวข้อต่อสะโพกยังล้อมรอบด้วยกลุ่มเอ็นที่รับประกันความมั่นคงของตำแหน่งภายในขอบเขตทางสรีรวิทยา

เนื่องจากข้อสะโพกต้องรับน้ำหนักมากทุกวัน จึงมีแนวโน้มที่จะสึกหรอและบาดเจ็บอย่างรวดเร็วความเสี่ยงของการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวจะเพิ่มผลกระทบของปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยจำนวนหนึ่งซึ่งหลีกเลี่ยงไม่ได้ในโลกสมัยใหม่อย่างมีนัยสำคัญ แต่จะกล่าวถึงด้านล่างสิ่งนี้อธิบายความชุกของ coxarthrosis สูง

อันเป็นผลมาจากอิทธิพลของปัจจัยลบมีการละเมิดการผลิตของเหลวไขข้อปริมาณจะลดลงทีละน้อยและองค์ประกอบเชิงคุณภาพก็เปลี่ยนไปเช่นกัน: มีความหนืดหนาและไม่สามารถหล่อเลี้ยงกระดูกอ่อนได้เต็มที่อีกต่อไปสิ่งนี้นำไปสู่ภาวะขาดสารอาหารเฉียบพลันและการคายน้ำของกระดูกอ่อนไฮยาลินจากการเปลี่ยนแปลงดังกล่าว ความแข็งแรงและความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนลดลง ผลัดเซลล์ผิว รอยแตก และลดปริมาตรทั้งหมดนี้ช่วยป้องกันการเลื่อนของหัวกระดูกต้นขาอย่างราบรื่นใน acetabulum ของกระดูกเชิงกรานซึ่งนำไปสู่การปรากฏตัวของสัญญาณของ coxarthrosis สะโพก

ช่องว่างระหว่างข้อจะค่อยๆ แคบลง มีการเสียดสีเพิ่มขึ้นระหว่างพื้นผิวกระดูกที่ประกบ และความดันของกระดูกบนกระดูกอ่อนไฮยาลินจะเพิ่มขึ้นสิ่งนี้นำไปสู่การบาดเจ็บและการสึกหรอที่มากขึ้นซึ่งไม่สามารถส่งผลกระทบต่อชีวกลศาสตร์ของข้อสะโพกและความเป็นอยู่ที่ดีของบุคคลได้

ความล้มเหลวของข้อต่อสะโพกส่งผลกระทบไม่เพียง แต่ชีวกลศาสตร์ของแขนขาที่ต่ำกว่า แต่ยังรวมถึงอุปกรณ์หัวรถจักรทั้งหมดด้วยซึ่งมักส่งผลให้ทุพพลภาพ

เมื่อการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาดำเนินไป ชั้นไฮยาลินจะค่อยๆ หายไปอย่างสมบูรณ์ ซึ่งนำไปสู่การเผยผิวกระดูกและการเพิ่มภาระที่สำคัญต่อข้อต่อกระดูกระหว่างการเคลื่อนไหว หัวกระดูกต้นขาจะไม่ถูกปกคลุมด้วยสิ่งใดๆ อีกต่อไป และถูกับพื้นผิวของอุ้งเชิงกรานโดยตรงนอกจากความจริงที่ว่ามันจำกัดการเคลื่อนไหวอย่างจริงจังและทำให้เกิดความเจ็บปวดเหลือทน กระดูกกดเข้าหากันและแบนราบไปพร้อม ๆ กัน

เมื่อกระดูกที่ประกบเสียรูป ผลพลอยได้ (osteophytes) จะเกิดขึ้นบนพื้นผิวของมันพวกเขาสามารถมีขอบคมและทำร้ายกล้ามเนื้อโดยรอบอย่างรุนแรงสิ่งนี้กระตุ้นให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงที่ขาหนีบ ขาและก้นดังนั้นผู้ป่วยจึงพยายามสำรองข้อสะโพกที่ได้รับผลกระทบโดยไม่รู้ตัวและหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวการขาดน้ำหนักที่เพียงพอในกล้ามเนื้อนำไปสู่การลีบทีละน้อยซึ่งทำให้ปัญหาการเคลื่อนไหวแย่ลงไปอีกส่งผลให้เกิดความอ่อนแอ

เหตุผลในการพัฒนา

Coxarthrosis ของข้อสะโพกสามารถเป็นหลักหรือรองในกรณีแรกไม่พบสาเหตุของการพัฒนา กล่าวคือ โรคนี้พัฒนาได้เองโดยไม่มีเหตุผลชัดเจนcoxarthrosis ทุติยภูมิเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงหลายประการในสถานะของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกหรือลักษณะการใช้ชีวิตโดยเฉพาะ:

• การบาดเจ็บของข้อต่อสะโพกรวมถึงกระดูกหัก, ความคลาดเคลื่อน, รอยฟกช้ำ, เคล็ดขัดยอกหรือการแตกของเอ็นรอบข้าง, ไมโครดาเมจเรื้อรัง ฯลฯ
• การทำงานที่เหน็ดเหนื่อย
• การใช้ชีวิตอยู่ประจำ
• โรคอ้วน;
• กระบวนการติดเชื้อเรื้อรังในร่างกาย
• โรคไขข้ออักเสบ, โรคเกาต์, เส้นเอ็นอักเสบ, เบอร์ซาอักเสบ;
• โรคต่อมไร้ท่อ ความผิดปกติของการเผาผลาญและฮอร์โมน รวมถึงโรคเบาหวาน
• ความผิดปกติ แต่กำเนิดของข้อสะโพก (ความคลาดเคลื่อน dysplasia);
• เนื้อร้ายปลอดเชื้อของหัวกระดูกต้นขา
• พยาธิสภาพของกระดูกสันหลังชนิดต่างๆ
• ความบกพร่องทางพันธุกรรม;
• การเสพติดการสูบบุหรี่

ในกรณีส่วนใหญ่ การเกิด coxarthrosis ของข้อสะโพกเกิดจากการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ และการมีอยู่ของปัจจัยอื่นๆ จากที่กล่าวมาข้างต้นจะเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดขึ้นและเพิ่มอัตราความก้าวหน้าเท่านั้น

อาการและองศา

ในช่วง coxarthrosis มีการพัฒนา 4 องศาซึ่ง 1 เป็นวิธีที่ง่ายที่สุดในขั้นต้น โรคนี้อาจไม่แสดงอาการหรือแสดงอาการเป็นอาการปวดเล็กน้อยมักเกิดขึ้นหลังจากออกแรงอย่างหนัก เดินไกล หรือเมื่อสิ้นสุดวันที่วุ่นวายในระยะแรกของการพัฒนาของโรค ความรู้สึกไม่สบายมักเกิดจากความเหนื่อยล้าและถือเป็นบรรทัดฐานดังนั้นจึงไม่ค่อยพบ coxarthrosis ของข้อสะโพกในขั้นตอนที่ 1 ของการพัฒนา

สัญญาณที่มองเห็นได้ของ coxarthrosis เริ่มปรากฏขึ้นในระยะที่ 2 ของการพัฒนาเมื่อพื้นที่ข้อต่อแคบลงเกือบครึ่งหนึ่งและหัวกระดูกต้นขาจะถูกแทนที่และผิดรูปเมื่อเปลี่ยนไปเป็นระยะที่ 3 ความเจ็บปวดจะทนไม่ได้และสามารถรบกวนคนได้แม้ในเวลากลางคืน พวกเขามักจะแผ่ไปที่สะโพก หน้าแข้ง ขาหนีบ และก้นเนื่องจากช่องว่างของข้อต่อนั้นหายไปแล้วและมีการสร้าง osteophytes หลายตัวบนพื้นผิวกระดูกการเคลื่อนไหวอิสระในสถานการณ์เช่นนี้จึงเป็นไปไม่ได้ดังนั้นผู้ป่วยจึงต้องใช้ไม้เท้าหรือไม้ค้ำยัน

ดังนั้นอาการหลักของ coxarthrosis ของข้อสะโพกคือ:

• ข้อ จำกัด ด้านการเคลื่อนไหว - ในขั้นต้น ผู้ป่วยอาจสังเกตเห็นลักษณะของความยากลำบากในการเคลื่อนไหวหมุนของขา แต่เมื่อเวลาผ่านไป อาการตึงในตอนเช้าและอาการบวมของ HJ จะเข้าร่วมเพราะเหตุนี้ คนๆ หนึ่งจึงต้องใช้เวลาหลายนาทีในการวอร์มอัพ และพูดง่ายๆ ก็คือ ให้เดินไปรอบๆ เพื่อฟื้นฟูช่วงการเคลื่อนไหวปกติผู้ป่วยจะค่อยๆ ขยับขาได้ยากขึ้นเรื่อยๆ
• ลักษณะกระทืบ - เกิดขึ้นเมื่อเดินรวมถึงการงอหรือยืดข้อต่อสะโพกเป็นผลมาจากการเสียดสีของพื้นผิวกระดูกซึ่งกันและกันและ coxarthrosis จะมาพร้อมกับความเจ็บปวดที่คมชัดหรือหมองคล้ำ
• อาการปวด - ความเจ็บปวดในขั้นต้นปรากฏขึ้นหลังจากออกแรงกายและบรรเทาลงบ้างหลังจากพักผ่อนเป็นเวลานานการโจมตีแบบเฉียบพลันสามารถกระตุ้นได้โดยการยกน้ำหนักหรือภาวะอุณหภูมิต่ำกว่าปกติ เนื่องจาก coxarthrosis มักจะซับซ้อนโดยการเพิ่มการอักเสบของเยื่อหุ้มไขข้อเมื่อโรคดำเนินไป ความเจ็บปวดจะบ่อยขึ้น นานขึ้น และแย่ลง
• อาการกระตุกของกล้ามเนื้อต้นขา - เป็นผลมาจากการกดทับของเส้นประสาทและทำให้เอ็นเอ็นอ่อนตัวลง ดังนั้นกล้ามเนื้อกระตุกจะชดเชยการหดเกร็งของกระดูกโคนขาในอะเซตาบูลัมนอกจากนี้ อาการกระตุกของกล้ามเนื้อสามารถกระตุ้นได้ด้วยการเพิ่มไขข้ออักเสบ
• ความอ่อนแอ - เกิดขึ้นในระยะสุดท้ายของการพัฒนาของโรคเนื่องจากการเสียรูปของพื้นผิวกระดูกกระตุ้นให้เกิดการหดตัวของกล้ามเนื้องอดังนั้นบุคคลไม่สามารถเหยียดขาให้ตรงและเก็บไว้ในตำแหน่งนี้ได้นอกจากนี้ ผู้ป่วยอาจเดินกะเผลกโดยไม่ได้ตั้งใจเพื่อถ่ายน้ำหนักไปยังครึ่งหนึ่งของร่างกายที่แข็งแรง เนื่องจากจะช่วยลดความรุนแรงของความเจ็บปวดได้
• ขาสั้นลง - สังเกตได้จาก coxarthrosis ระดับ 3ขาข้างของข้อสะโพกที่ได้รับผลกระทบอาจสั้นลงได้ 1 ซม. ขึ้นไป อันเป็นผลมาจากการที่ข้อต่อแคบลง กล้ามเนื้อลดลง และการแบนของหัวกระดูกต้นขา

ในขั้นตอนสุดท้ายของการพัฒนา หัวกระดูกต้นขาจะหลอมรวมกับอะซีตาบูลัม ซึ่งนำไปสู่การตรึงขาและความพิการอย่างสมบูรณ์

ในเวลาเดียวกัน การเปลี่ยนแปลงความเสื่อม- dystrophic สามารถสังเกตได้ในข้อสะโพกข้างเดียวหรือทั้งสองอย่างดังนั้นจะสังเกตอาการลักษณะเฉพาะด้านใดด้านหนึ่งหรือทั้งสองอย่างพร้อมกัน แต่ในกรณีหลังความรุนแรงด้านซ้ายและด้านขวาอาจแตกต่างกันไป

การวินิจฉัย

แพทย์อาจสงสัยว่ามี coxarthrosis ของข้อสะโพกโดยพิจารณาจากข้อร้องเรียนของผู้ป่วย การตรวจภายนอก และผลการทดสอบการทำงานอย่าลืมวัดความยาวของขาระหว่างการตรวจด้วยสายตาสำหรับสิ่งนี้ผู้ป่วยจะถูกขอให้ยืนขึ้นและเหยียดขาให้ตรงที่สุดการวัดจะทำระหว่างแกนหน้าของกระดูกเชิงกรานกับโครงสร้างกระดูกของหัวเข่า ข้อเท้า หรือส้นเท้าแต่ถ้าข้อต่อสะโพกทั้งสองข้างได้รับผลกระทบจาก coxarthrosis พร้อมกัน ข้อมูลที่ได้รับจะไม่เป็นข้อมูล

แต่เนื่องจากอาการทั่วไปของ coxarthrosis สามารถเกิดขึ้นได้กับโรคที่มีการอักเสบและไม่เกิดการอักเสบอื่น ๆ วิธีการตรวจด้วยเครื่องมือจึงเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ป่วยในการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาได้อย่างแม่นยำมันอาจจะเป็น:

• CT หรือ X-ray ของข้อต่อสะโพก - รูปภาพแสดงการเปลี่ยนแปลงที่ทำลายล้าง, การแคบของพื้นที่ข้อต่อ, การก่อตัวของ osteophytes และความผิดปกติของพื้นผิวกระดูก;
• MRI เป็นวิธีการตรวจที่ให้ข้อมูลมากที่สุด ซึ่งช่วยให้คุณประเมินธรรมชาติของการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างกระดูกอ่อน เส้นเอ็น และลักษณะของการไหลเวียนโลหิตในบริเวณสะโพกได้อย่างแม่นยำ

ผู้ป่วยยังได้รับการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อประเมินสุขภาพโดยทั่วไปและตรวจหาโรคที่อาจก่อให้เกิดโรค coxarthrosisมัน:

• UAC และ OAM;
• เคมีในเลือด
• การทดสอบรูมาติก
• การเจาะข้อสะโพกด้วยการศึกษาทางชีวเคมี

หน้าที่ของการวินิจฉัยคือการแยกความแตกต่างของ coxarthrosis สะโพกกับ gonarthrosis (ความเสียหายที่ข้อเข่า) เช่นเดียวกับกลุ่มอาการ radicular ที่เกิดขึ้นกับ osteochondrosis เช่นเดียวกับส่วนที่ยื่นออกมาและไส้เลื่อนของหมอนรองกระดูกสันหลังนอกจากนี้ อาการของ coxarthrosis อาจคล้ายกับอาการของ trochanteric bursitis และอาการผิดปกติของ ankylosing spondylitis ซึ่งต้องมีการตรวจอย่างละเอียดเพื่อหาสาเหตุที่แท้จริงของความเจ็บปวดและข้อจำกัดในการเคลื่อนไหว

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

การรักษา coxarthrosis สะโพกแบบอนุรักษ์นิยมมีผลเฉพาะในระยะเริ่มแรกของโรคเท่านั้นมันถูกเลือกสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายและอาจรวมถึงวิธีการที่แตกต่างกันทั้งหมดซึ่งแต่ละวิธีจะช่วยเสริมวิธีการอื่น ๆดังนั้นในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการรักษา coxarthrosis ของข้อสะโพก ผู้ป่วยสามารถกำหนดได้:

• การรักษาด้วยยา
• การบำบัดด้วยการออกกำลังกาย
• กายภาพบำบัด;
• พลาสโมลิฟติ้ง

เพื่อให้การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมมีประสิทธิภาพ ผู้ป่วยจำเป็นต้องกำจัดผลกระทบของปัจจัยหลายประการที่นำไปสู่การพัฒนาของ coxarthrosis สะโพกหากคุณมีน้ำหนักเกิน สิ่งสำคัญคือต้องลดน้ำหนักให้ได้มากที่สุดซึ่งจะช่วยลดภาระในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบและความเสี่ยงของความก้าวหน้าของกระบวนการเสื่อม-dystrophic

คุณควรเลิกสูบบุหรี่และทำให้กิจกรรมทางกายเป็นปกติ หลีกเลี่ยงการรับน้ำหนักเกิน แต่อย่านั่งตลอดเวลาเพื่อป้องกันการทำลายข้อต่อสะโพกเพิ่มเติมขอแนะนำให้สวมผ้าพันแผลและออร์โธสพิเศษพวกเขาให้การยึดข้อต่ออย่างปลอดภัยและรองรับระหว่างการเคลื่อนไหว

การรักษาทางการแพทย์

ธรรมชาติของการบำบัดด้วยยาถูกเลือกอย่างเคร่งครัดเป็นรายบุคคลในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนด:

• NSAIDs - ยาที่มีฤทธิ์ระงับปวดและต้านการอักเสบพร้อมกัน (มีให้ในรูปแบบของยาเม็ด ยาฉีด และยาเฉพาะที่)
• corticosteroids - ยาที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบที่มีประสิทธิภาพซึ่งกำหนดไว้หาก NSAIDs ไม่ให้ผลเด่นชัด
• chondroprotectors - ช่วยในการกระตุ้นกระบวนการสร้างเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนใหม่ แต่ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ประสิทธิภาพ
• ยาคลายกล้ามเนื้อ - ยาที่ช่วยลดเสียงของกล้ามเนื้อและกำจัดอาการกระตุกซึ่งจำเป็นเมื่อกล้ามเนื้อกระตุกหรือกลุ่มบางกลุ่มกับพื้นหลังของอาการปวดอย่างรุนแรง
• การเตรียมการเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนโลหิต - ส่วนใหญ่มักใช้ในรูปแบบของการแก้ปัญหาการฉีดและช่วยในการปรับปรุงรางวัลของเนื้อเยื่อรอบข้อต่อ
• วิตามินบีกลุ่ม - แสดงให้เห็นว่าการส่งสัญญาณของเส้นประสาทเป็นปกติซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งเมื่อเส้นประสาทถูกบีบอัดโดยโครงสร้างกระดูกที่ผิดรูป

สำหรับอาการปวดเฉียบพลันที่ไม่สามารถกำจัดได้ด้วยยาเม็ด ผู้ป่วยสามารถดำเนินการบล็อกภายในข้อหรือรอบข้อต่อได้พวกเขาดำเนินการโดยเจ้าหน้าที่ด้านสุขภาพที่มีคุณสมบัติเหมาะสมในสถาบันทางการแพทย์เท่านั้นและเกี่ยวข้องกับการแนะนำเข้าไปในโพรงข้อต่อหรือบริเวณรอบ ๆ โดยตรงกับยาชาด้วย corticosteroids

การออกกำลังกายบำบัด

การออกกำลังกายเพื่อการบำบัดเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการจัดการกับการลดลงของกล้ามเนื้อและข้อจำกัดของการเคลื่อนไหวด้วยชุดการออกกำลังกายที่เลือกสรรมาอย่างดี ทำให้สามารถเพิ่มช่วงของการเคลื่อนไหวและลดความรุนแรงของความเจ็บปวดได้พวกเขายังป้องกันการลีบของกล้ามเนื้อและช่วยกำจัดอาการกระตุกหาก coxarthrosis มาพร้อมกับการบีบเส้นใยประสาทซึ่งสะท้อนกลับนำไปสู่อาการกระตุกของกล้ามเนื้อแต่ละส่วน

ชั้นเรียนบำบัดด้วยการออกกำลังกายสามารถปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในพื้นที่ของกระบวนการเสื่อม - dystrophicด้วยเหตุนี้คุณภาพของถ้วยรางวัลของข้อต่อที่เป็นโรคจึงเพิ่มขึ้นและกระบวนการสร้างใหม่จะเร่งขึ้น

สำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ผู้เชี่ยวชาญควรพัฒนาชุดการออกกำลังกายเป็นรายบุคคลในเวลาเดียวกันไม่เพียงคำนึงถึงระดับการทำลายข้อต่อสะโพกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงระดับการพัฒนาทางกายภาพของผู้ป่วยด้วย

กายภาพบำบัด

ขั้นตอนทางกายภาพบำบัดและการนวดมีผลต้านการอักเสบ, ยาแก้ปวด, ยาชูกำลัง, ฤทธิ์ต้านอาการบวมน้ำนอกจากนี้ยังช่วยรักษากล้ามเนื้อขาให้เป็นปกติ ป้องกัน atony และลีบ

ด้วย coxarthrosis ของข้อสะโพกมีการกำหนดหลักสูตร 10-15 ขั้นตอน:

• การบำบัดด้วยอัลตราซาวนด์
• การบำบัดด้วยแม่เหล็ก;
• การรักษาด้วยเลเซอร์
• อิเล็กโตรโฟรีซิส;
• ultraphonophoresis;
• UHF;
• การบำบัดด้วยพาราฟิน

นอกจากนี้ ผู้ป่วยจำนวนมากยังได้รับการบำบัดด้วยโคลนขั้นตอนดังกล่าวมีผลในเชิงบวกเฉพาะในระยะที่ 1 ของการพัฒนา coxarthrosis ของข้อสะโพกหรือระหว่างการฟื้นฟูสมรรถภาพหลังการผ่าตัดด้วยโคลนบำบัดจึงเป็นไปได้ที่จะปรับปรุงคุณภาพของการไหลเวียนโลหิตและเร่งการฟื้นฟูความสามารถของมอเตอร์ของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ

Plasmolifting

Plasmolifting หรือ PRP-therapy เป็นขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับการนำพลาสมาที่อุดมไปด้วยเกล็ดเลือดของเลือดของผู้ป่วยเข้าไปในโพรงของข้อต่อสะโพกสิ่งนี้ช่วยให้คุณเปิดใช้งานกระบวนการฟื้นฟูกระดูกอ่อนไฮยาลิน

แต่ตามที่นักวิทยาศาสตร์บางคนกล่าวว่าขั้นตอนดังกล่าวอาจทำให้เกิดเนื้องอกมะเร็งได้มุมมองนี้ขึ้นอยู่กับความจริงที่ว่า plasmolifting ส่งเสริมการก่อตัวของเซลล์ต้นกำเนิดจำนวนมากซึ่งยังไม่ได้รับการศึกษาถึงผลกระทบต่อร่างกายอย่างเต็มที่

การผ่าตัดรักษา coxarthrosis ของข้อสะโพก

แม้จะมีความรู้สึกไม่สบายอย่างมากในข้อสะโพก แต่หลายคนก็ขอความช่วยเหลือจากแพทย์สายเกินไปเมื่อการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในข้อต่อมีความรุนแรงถึง 3 หรือ 4 องศาและการทำงานหมดลงอย่างไม่สามารถย้อนกลับได้

ด้วยพยาธิสภาพขั้นสูง การผ่าตัดจึงเป็นมาตรการที่จำเป็นการแทรกแซงการผ่าตัดที่ทันท่วงทีจะช่วยฟื้นฟูการเคลื่อนไหวตามปกติและช่วยชีวิตผู้ป่วยจากความเจ็บปวดระทมทุกข์นั่นคือเพื่อให้ได้รับการปรับปรุงที่สำคัญในคุณภาพชีวิตของมนุษย์ไม่มียา การทำกายภาพบำบัด สามารถฟื้นฟูกระดูกอ่อนที่ถูกทำลายอย่างรุนแรงได้อย่างดีที่สุด การฉีดและยาภายในข้อที่เจ็บปวดสามารถลดความเจ็บปวดได้แต่นี่จะเป็นปรากฏการณ์ชั่วคราว หลังจากนั้นความเจ็บปวดจะกลับมาอีกครั้งพร้อมกับความแรงเท่าเดิมหรือมากขึ้น

ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดสะโพกคือ:

• การหายตัวไปของช่องว่างระหว่างข้อ
• ปวดข้อสะโพกถาวรไม่คล้อยตาม;
• ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่สำคัญ
• กระดูกสะโพกหัก

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการทำลายข้อต่อและความผิดปกติของกระดูก ผู้ป่วยสามารถเข้ารับการผ่าตัดได้หลายประเภท ได้แก่:

• โรคข้อเข่าเสื่อม;
• เอ็นโดโปรตีซิส;
• การผ่าตัดกระดูก

โรคข้อเข่าเสื่อม

Arthrodesis เป็นการผ่าตัดที่มีราคาไม่แพงซึ่งเกี่ยวข้องกับการตรึงกระดูกข้อต่ออย่างแน่นหนาด้วยแผ่นโลหะผลที่ได้คือการตรึงข้อต่ออย่างสมบูรณ์ดังนั้นด้วยความช่วยเหลือของ arthrodesis จึงสามารถแก้ไขเฉพาะหน้าที่การรองรับของขา ขจัดความเจ็บปวด แต่ไม่จำเป็นต้องพูดถึงการฟื้นฟูความคล่องตัวหรือการปรับปรุงคุณภาพชีวิตอย่างมีนัยสำคัญ

วันนี้แทบไม่ได้ใช้ arthrodesis เนื่องจากจะทำให้บุคคลไม่มีโอกาสที่จะเคลื่อนไหวอย่างเต็มที่

ต่อมไร้ท่อ

Endoprosthetics กับ arthroplasty เป็นวิธีเดียวที่จะแก้ปัญหา coxarthrosis ของข้อต่อสะโพกอย่างรุนแรงด้วยการฟื้นฟูการทำงานและความสามารถของมอเตอร์ทั้งหมดนี่เป็นวิธีการที่มีเทคโนโลยีสูงในการแก้ปัญหา coxarthrosis ซึ่งช่วยให้คุณลืมมันได้อย่างสมบูรณ์เป็นเวลา 15–30 ปีรวมถึงข้อ จำกัด ด้านความเจ็บปวดและการเคลื่อนไหวต้องขอบคุณการใช้เอ็นโดโพรสตีสที่ทันสมัย ทำให้สามารถฟื้นฟูฟังก์ชั่นรองรับมอเตอร์ได้อย่างสมบูรณ์และช่วยให้ผู้ป่วยมีชีวิตที่ปกติ

การผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการตัดหัวกระดูกต้นขาและส่วนคอของมันนอกจากนี้ยังมีการเตรียมการผ่าตัดของเตียงอะซีตาบูลาร์ซึ่งเกี่ยวข้องกับการกำจัดกระดูกพรุน การจัดตำแหน่งของพื้นผิวและการผ่าตัดเนื้อเยื่อที่ได้รับเนื้อร้ายEndoprosthetics สามารถใช้รักษาผู้ป่วยสูงอายุที่เป็นโรคข้อสะโพกเทียมได้

การผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบและใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมงขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกระบวนการเสื่อม- dystrophic การดำเนินการสามารถทำได้โดยใช้วิธีใดวิธีหนึ่งต่อไปนี้:

• ผิวเผิน - เกี่ยวข้องกับการบด acetabulum และหัวกระดูกต้นขาด้วยการเคลือบเพิ่มเติมด้วยรากฟันเทียมที่เรียบซึ่งแทนที่กระดูกอ่อนไฮยาลินที่ถูกทำลาย (วิธีนี้ไม่ค่อยได้ใช้เนื่องจากมีโอกาสเกิดการอักเสบในเนื้อเยื่อ periarticular)
• unipolar - การกำจัดหัวกระดูกต้นขาและแทนที่ด้วย endoprosthesis (ใช้เมื่อกระดูกอ่อนถูกเก็บรักษาไว้บนพื้นผิวของ acetabulum และมีเพียงหัวกระดูกต้นขาเท่านั้นที่ถูกทำลาย);
• ไบโพลาร์ - คล้ายกับเทคนิคก่อนหน้านี้ แตกต่างกันเฉพาะในการออกแบบเอ็นโดโพรสทีซิสที่ใช้ซึ่งมีค่าสัมประสิทธิ์แรงเสียดทานต่ำกว่าและให้การเคลื่อนไหวที่ราบรื่นยิ่งขึ้นในข้อต่อ
• Total เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัยที่สุดในการแก้ปัญหา coxarthrosis ข้อสะโพกซึ่งเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดหัวกระดูกต้นขาทั้งหมดด้วยการจับส่วนหนึ่งของคอเช่นเดียวกับแอ่งแอซีตาบูลาร์และแทนที่ด้วยเทียมที่เต็มเปี่ยม ข้อต่อข้อ

ดังนั้น ผู้ป่วยอาจได้รับการแนะนำให้ติดตั้งเอ็นโดโปรตีสชนิดต่างๆการเปลี่ยนสะโพกส่วนใหญ่ผลิตในสหรัฐอเมริกาและสหราชอาณาจักรสำหรับการผลิตนั้นใช้โลหะเฉื่อยทางเคมีและชีวภาพ: โคบอลต์, โครเมียม, โลหะผสมไทเทเนียมมักใช้เซรามิกด้วยในรุ่นที่ทันสมัยส่วนใหญ่ แผ่นโพลีเมอร์ถูกนำมาใช้เพิ่มเติม ซึ่งทำให้มีคุณสมบัติในการดูดซับแรงกระแทก เสถียรภาพ และการเลื่อนตามธรรมชาติของ TBS เทียมได้

เมื่อทำการผ่าตัดเอ็นโดโปรเทติก ความสำเร็จของการผ่าตัดเกือบ 100%

หลังการผ่าตัดมีการกำหนดยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนติดเชื้อและเย็บแผลจะถูกลบออกหลังจาก 10 วันขนาดของแผลเป็นหลังผ่าตัดจะอยู่ที่ประมาณ 8 ซม. ในขณะเดียวกันผู้ป่วยก็ออกจากคลินิกการฟื้นฟูสมรรถภาพหลังการทำเอ็นโดโปรเทติกเป็นเรื่องง่าย แต่ก็ยังต้องการกายภาพบำบัด การนวด และการออกกำลังกายบำบัด

ศัลยกรรมกระดูก

Osteotomy เป็นการแทรกแซงการผ่าตัดที่เป็นมาตรการชั่วคราวก่อนที่จะมีการเปลี่ยนข้อสะโพกที่สำคัญด้วย endoprosthesis เทียมสาระสำคัญของการผ่าตัดคือการจัดแนวแกนของกระดูกโคนขาเนื่องจากการแตกหักโดยเจตนาชิ้นส่วนที่เป็นผลลัพธ์จะถูกจัดวางในตำแหน่งที่เหมาะสมที่สุด ดังนั้นจึงทำการขนถ่ายข้อต่อที่เป็นโรคออกเล็กน้อยเป็นผลให้สามารถลดความรุนแรงของความเจ็บปวดได้ชั่วคราวและปรับปรุงความคล่องตัว

ดังนั้น coxarthrosis สะโพกจึงเป็นโรคที่ค่อนข้างน่ากลัวซึ่งสามารถกีดกันบุคคลที่มีโอกาสเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระมันดำเนินไปเป็นเวลานานและอาการโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะเริ่มแรกมักถูกมองว่าเป็นภาวะปกติของผู้ป่วยหลังจากออกแรงทางกายภาพแต่ในเรื่องนี้ความร้ายกาจของโรคอยู่อย่างแม่นยำเพราะเฉพาะในระยะเริ่มต้นของการพัฒนาเท่านั้นที่สามารถจัดการกับวิธีที่ไม่ผ่าตัดแต่ถ้ากระบวนการเสื่อม- dystrophic ได้ทำลายกระดูกอ่อนไฮยาลินไปหมดแล้วและนำไปสู่การสัมผัสกับพื้นผิวของกระดูกและยิ่งทำให้แบนลง การผ่าตัดเท่านั้นที่สามารถช่วยผู้ป่วยได้โชคดีที่ระดับการแพทย์และการผ่าตัดที่ทันสมัยโดยเฉพาะอย่างยิ่งทำให้สามารถฟื้นฟูสภาพปกติของข้อต่อสะโพกและการทำงานของข้อต่อได้อย่างสมบูรณ์