ฉันเจ็บคอ: ทำไมและต้องทำอย่างไร?

อาการไม่สบายคอบางครั้งอาจบ่งบอกถึงปัญหาร้ายแรง คออาจสร้างความรำคาญได้เนื่องจากอุณหภูมิร่างกายลดลง การนั่งหรือนอนในท่าที่ไม่สบายเป็นเวลานาน หรือมีการออกกำลังกายมากเกินไป อย่างไรก็ตาม มีอาการเจ็บปวดและเสียงระฆังเตือนภัยที่ไม่สามารถละเลยได้ หากคุณกำลังอ่านบทความนี้ แสดงว่าหัวข้อนั้นเกี่ยวข้องกับคุณ ลองแยกสาเหตุของอาการปวดคอและตัดสินใจเกี่ยวกับแนวทางหลักในการรักษาพยาธิวิทยานี้ด้วย

กายวิภาคของคอ

กระดูกสันหลังส่วนคอนั้นแสดงด้วยกระดูกสันหลัง 7 ชิ้นและแผ่นดิสก์ระหว่างกระดูกสันหลัง 6 ชิ้นที่อยู่ระหว่างพวกเขา แผ่นดิสก์เหล่านี้ถูกจำกัดด้วยส่วนเฟรมด้านนอกที่แข็งกว่า ซึ่งประกอบด้วยเส้นใยเส้นใย และแกนกลางแบบอ่อนด้านใน ซึ่งสร้างการดูดซับแรงกระแทกที่จำเป็นสำหรับกระดูกสันหลัง

ไม่มีหมอนรองกระดูกสันหลังระหว่างกะโหลกศีรษะกับกระดูกชิ้นที่ 1 อย่างไรก็ตาม เนื่องจากไม่มีอยู่ระหว่างกระดูกสันหลังส่วนคอสองอันแรก แผ่นดิสก์จะปรากฏเฉพาะระหว่างกระดูกสันหลังที่ 2 และ 3 ของคอเท่านั้น

การกำหนดหมายเลขเริ่มจากด้านบน จากหัวถึงกระดูกก้นกบ กระดูกสันหลังส่วนคอถูกกำหนดด้วยตัวอักษร "C" จากภาษาละติน "Cervix" ("คอ") และตัวเลขตั้งแต่ 1 ถึง 7 (นั่นคือ C1–C7) แผ่นดิสก์ที่อยู่ระหว่างแผ่นดิสก์จะมีป้ายกำกับแตกต่างกันเล็กน้อย: ยัติภังค์ระบุว่ากระดูกสันหลังที่แผ่นดิสก์อยู่ระหว่างนั้น (เช่น C2–C3, C7–Th1) หลังจากกระดูกสันหลังที่เจ็ดบริเวณปากมดลูกจะผ่านเข้าไปในทรวงอก (กระดูกสันหลังทรวงอกสามารถจดจำได้ด้วยตัวอักษร "Th" - จากภาษาละติน "ทรวงอก")

ทำไมคอของฉันถึงเจ็บ?

คอและหลังส่วนล่างรับภาระของมอเตอร์จำนวนมาก มันเป็นหนึ่งในส่วนที่เคลื่อนที่ได้มากที่สุดของโครงกระดูกมนุษย์ และบางทีความสำคัญของมันจะสามารถรับรู้ได้อย่างเต็มที่ก็ต่อเมื่อการเคลื่อนไหวในคอเริ่มเจ็บปวดเท่านั้น

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดคอ

• การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนคอ - เนื่องจากการล้ม อุบัติเหตุ หรือได้รับระหว่างเล่นกีฬา - ในบางกรณีทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น retrolisthesis และ antelisthesis ของกระดูกสันหลัง (การเคลื่อนตัว)
• ท่าทางไม่ดี
• การเสียรูปในกระดูกสันหลังส่วนคอ
• การยื่นออกมาของหมอนรองกระดูกสันหลัง (การยื่นออกมาด้านหลัง, การยื่นออกมาตรงกลางด้านหลัง, การยื่นออกมาด้านหลังแบบสมมาตร, การยื่นออกมาแบบวงกลมและแบบกระจาย)
• หมอนรองกระดูกเคลื่อนระหว่างกระดูกสันหลัง (หมอนรองกระดูกสันหลังส่วนหลัง, ไส้เลื่อนของ Schmorl, หมอนรองกระดูกสันหลังของแพทย์)
• เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงหรือร้ายแรง (เช่น hemangiolipoma และ hemangioma ในร่างกายกระดูกสันหลัง)
• โรคติดเชื้อและต่อมไร้ท่อ
• โรคหัวใจ เช่น โรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือหัวใจวายจะลามไปที่คอ
• อุณหภูมิร่างกายต่ำและกล้ามเนื้อคอทำงานหนักเกินไปเป็นเวลานานทำให้เกิดภาพทางคลินิกของการอักเสบ

จุดอ่อนของคอ

จุดเชื่อมต่อระหว่าง C5 และ C6 คือจุดอ่อนที่สุดในกระดูกสันหลังส่วนคอ ความจริงก็คือมันเป็นกระดูกสันหลังเหล่านี้และหมอนรองกระดูกสันหลังที่เป็นคนแรกที่ถูกโจมตีและได้รับบาดเจ็บจากการล้มไม่สำเร็จ นอกจากนี้บริเวณกระดูกสันหลังส่วนคอนี้ยังรับน้ำหนักเต็มกะโหลกศีรษะวันแล้ววันเล่า ข้อดีไม่น้อยของกระดูกสันหลังเหล่านี้ก็คือ พวกมันสามารถเอียงศีรษะได้ และมีแอมพลิจูดค่อนข้างใหญ่

น่าเสียดายที่ลักษณะทางกายวิภาคของกรอบกล้ามเนื้อของบริเวณนี้มีส่วนทำให้เกิดส่วนที่ยื่นออกมาของแผ่นดิสก์ C5-C6 กล้ามเนื้อที่นี่มีขนาดเล็กและมักไม่รองรับกระดูกสันหลังเพียงพอ เมื่ออายุมากขึ้น กล้ามเนื้อจะมีความหนาแน่นมากขึ้น ส่งผลให้ปริมาณเลือดลดลง ซึ่งขัดขวางสารอาหารของกระดูกสันหลังและแผ่นดิสก์ - ภาวะกระดูกพรุนเกิดขึ้น จากนั้นจึงเกิดการยื่นออกมาของแผ่นดิสก์ C5-C6

บริเวณใดของคอที่มักรบกวนผู้ป่วยมากที่สุด?

สาเหตุของอาการปวดคอด้านขวา

ชื่อทั่วไปของอาการปวดคอคือ cervicalgia หากครึ่งหนึ่งของคอทำให้คุณรำคาญ โปรดทราบว่านี่อาจเป็นสัญญาณของโรคต่างๆ ที่มาจากบาดแผล การติดเชื้อ หรือทางระบบประสาท สาเหตุของอาการปวดคอขวามีหลายสาเหตุและแพทย์กระดูกและข้อที่มีประสบการณ์จะช่วยให้คุณเข้าใจสาเหตุเหล่านี้

กลยุทธ์ในการรักษาอาการปวดที่ด้านขวาของคอโดยตรงขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยและระดับของการพัฒนาทางพยาธิวิทยา และด้วยการรักษาอย่างทันท่วงทีผลการรักษามักจะดีมาก ตัวอย่างเช่น โรคประสาทตอบสนองต่อการรักษาได้ดี แต่ถ้าคุณเพิกเฉยต่ออาการและทนต่อความเจ็บปวด อาการปวดเส้นประสาทจะเข้าสู่ระยะที่มีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างที่สำคัญในเซลล์ประสาท นี่เต็มไปด้วยผลที่ตามมาที่ร้ายแรงกว่านี้มาก

สาเหตุของอาการปวดคอและไหล่บริเวณหลังขวา

ตามกฎแล้วผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการปวดคอประเภทต่อไปนี้:

• ปวดเมื่อย (โรคต่อมไร้ท่อ, เนื้องอก),
• เฉียบพลัน (เกิดขึ้นเมื่อปลายประสาทถูกบีบอย่างกะทันหันเนื่องจากการยื่นออกมา, ไส้เลื่อน),
• การดึง (ด้วยกระบวนการอักเสบที่กำลังพัฒนา)
• อาการปวดหมองคล้ำ (ด้วยอุณหภูมิหรือโรคประสาท)

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดประการหนึ่งของการแปลความเจ็บปวดคือโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด หากอาการปวดเน้นที่หลังคอและลามไปครึ่งขวา ควรนัดพบแพทย์โรคหัวใจ ผู้เชี่ยวชาญจะตรวจดูว่าคุณมีอาการเจ็บหน้าอก โรคหลอดเลือดหัวใจ หรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือไม่

สาเหตุของอาการปวดคอบริเวณด้านหลัง ด้านหน้า และด้านข้าง

อาการปวดคอส่วนต่างๆ อาจเกิดจากต่อมน้ำเหลืองโต (lymphadenitis) ที่คอมีต่อมน้ำเหลืองที่ทำหน้าที่เกี่ยวกับฟัน หู และต่อมทอนซิล ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของต่อมน้ำเหลืองที่ขยายใหญ่และเจ็บปวด แพทย์สามารถระบุได้ว่าอวัยวะใดเป็นสาเหตุ และส่งต่อไปยังแพทย์ที่เหมาะสมเพื่อรับการดูแลเฉพาะทาง คุณจะต้องแปลกใจ แต่อาการปวดคออาจทำให้คุณถึงเก้าอี้หมอฟันได้ เช่น การถอนฟันคุด หรือรักษาโรคปริทันต์อักเสบของฟันกรามล่าง

ดังนั้นคำตอบของคำถามที่ว่า “จะทำอย่างไรถ้าคอของคุณเจ็บด้านขวา, หลัง, ด้านหน้า?” สามารถมีรายละเอียดและกว้างขวางมาก เราขอแนะนำให้คุณปรึกษาแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยโดยละเอียดเพิ่มเติม

สาเหตุของอาการปวดคอและไหล่พร้อมกัน วิธีกำจัด

สาเหตุที่ง่ายที่สุดและพบบ่อยที่สุดของอาการปวดคอและไหล่คือกล้ามเนื้อกระตุกเนื่องจากความเครียดทางประสาท การออกกำลังกายอย่างไม่มีเหตุผล หรือการอยู่ในท่าที่ไม่สบายเป็นเวลานาน

เช่น ในกรณีได้รับบาดเจ็บ อาการร่วม ได้แก่ อาการบวมที่บริเวณไหล่ เลือดคั่ง หรือรอยช้ำ การเคลื่อนไหวในข้อต่อที่เสียหายจะเจ็บปวดอย่างมาก

สาเหตุที่พบบ่อยอีกประการหนึ่งคือโรคกระดูกพรุน ด้วยโรคนี้ กระดูกอ่อนระหว่างกระดูกสันหลังจะได้รับผลกระทบในขั้นแรก จากนั้นความเสียหายจะขยายไปยังเนื้อเยื่อที่อยู่รอบๆ

ในระยะเริ่มแรกของโรคกระดูกพรุน อาการแทบจะมองไม่เห็น เมื่อพยาธิวิทยาพัฒนาขึ้น อาการปวดคอเล็กน้อยจะมาพร้อมกับอาการวิงเวียนศีรษะ ปวดศีรษะ และรู้สึก "ลอย" ต่อหน้าต่อตา หากคุณไม่ทำอะไรเลยเพื่อรักษาโรคก็จะสูญเสียความไวในมือแขนขาอ่อนแรงและความดันโลหิตสูงก็จะเกิดขึ้น สิ่งสำคัญไม่แพ้กันคือโรคกระดูกพรุนสามารถนำไปสู่ภาวะหลอดเลือดในสมองซึ่งเป็นอันตรายมาก

อาการปวดคอที่ลามไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย

ดังที่คุณเข้าใจ ทุกสิ่งในร่างกายมนุษย์เชื่อมโยงถึงกัน และหากอวัยวะหรือส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายได้รับความเสียหาย อาการปวดอาจแพร่กระจายไปยังบริเวณข้างเคียงได้ แน่นอนว่าสิ่งนี้อาจทำให้การวินิจฉัยค่อนข้างยาก แต่ในขณะเดียวกันก็อาจเป็นสัญญาณสำคัญของโรคเฉพาะได้

ตัวอย่างที่เด่นชัดคือความผิดปกติของรูปทรงลิ่มบริเวณหน้าท้องของกระดูกสันหลัง นี่คือโรคที่สามารถเป็นได้ทั้งมา แต่กำเนิดหรือได้มา และแม้ว่าพยาธิสภาพนี้จะไม่ค่อยส่งผลกระทบต่อกระดูกสันหลังส่วนคอ แต่ก็มีผลกระทบอย่างมากต่อการทำงานของร่างกาย

การเสียรูปของกระดูกสันหลังทำให้เกิดการกดทับของปลายประสาทที่ออกจากไขสันหลัง ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นในกรณีนี้ไม่เพียงแต่ลามไปที่แขนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงบริเวณขา ท้อง และขาหนีบด้วย สิ่งนี้นำไปสู่การหยุดชะงักของความไวของพื้นที่เหล่านี้, อาชา (การเผาไหม้, ขนลุก, รู้สึกเสียวซ่า) แต่สิ่งที่ไม่พึงประสงค์ที่สุดคือการเคลื่อนไหวที่กระฉับกระเฉงบกพร่องผู้ป่วยจะถูกหลอกหลอนด้วยความรู้สึกอ่อนแออย่างต่อเนื่อง

หากความผิดปกติของรูปลิ่มส่งผลกระทบต่อกระดูกสันหลังส่วนคอ จะเกิดอาการเป็นลม ความสนใจและความจำบกพร่อง ในบางกรณี สถานการณ์ถึงอัมพาตและเป็นอัมพาต การรักษาโรคนี้ใช้เวลานาน ซับซ้อน และยาก

สาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการปวดคอและอาการของพวกเขา

การวินิจฉัยโดย MRI	อาการ
การยื่นออกมา (โป่ง) ของหมอนรองกระดูกสันหลังของกระดูกสันหลัง C1/C2, C2/C3, C3/C4, C4/C5	อาการปวดเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องหรือแย่ลงจากการที่ศีรษะนิ่ง
การยื่นของหมอนรองกระดูกสันหลังส่วนหลังของกระดูกสันหลัง C1/C2, C2/C3, C3/C4, C4/C5, C5/Th1	ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง เป็นการยื่นออกมาแบบรุนแรงที่สุด เพราะอาจทำให้เกิดการกดทับของรากประสาทได้
ส่วนที่ยื่นออกมาตรงกลางด้านหลัง (ด้านหลัง) ของหมอนรองกระดูกสันหลัง C1/C2, C2/C3, C3/C4, C4/C5, C5/Th1	ไม่มีอาการจนกว่า fibrous ring เมื่อยืดออกจะไม่ส่งผลต่อปลายประสาท
การยื่นออกมาด้านหลังแบบสมมาตรของหมอนรองกระดูกสันหลัง C1/C2, C2/C3, C3/C4, C4/C5, C5/Th1	มีอาการสั่นศีรษะ เวียนศีรษะ ปวดคอ ชาตามแขนและไหล่
ส่วนที่ยื่นออกมาเป็นวงกลมของกระดูกสันหลัง C1/C2, C2/C3, C3/C4, C4/C5, C5/Th1	พัฒนาช้าและมีอาการเรื้อรังและเฉื่อยชา อาจทำให้ทุพพลภาพได้โดยไม่มีอาการ
ส่วนที่ยื่นออกมาแบบกระจายของกระดูกสันหลัง C1/C2, C2/C3, C3/C4, C4/C5, C5/Th1	ถือว่าอันตรายกว่าเนื่องจากมักนำไปสู่กระบวนการอักเสบ
ค่ามัธยฐานยื่นออกมาของหมอนรองกระดูกสันหลัง C1/C2, C2/C3, C3/C4, C4/C5, C5/Th1	ปวดเฉพาะที่คอ กล้ามเนื้ออ่อนแรง ปวดลามไปที่แขน
หมอนรองกระดูกเคลื่อนของกระดูกสันหลัง C1/C2, C2/C3, C3/C4, C4/C5, C5/Th1	ปวดทื่อหรือปวดเมื่อยที่คอ ระหว่างสะบัก ชาที่แขนและไหล่ รู้สึกเสียวซ่าที่แขนขาส่วนบน
หมอนรองกระดูกสันหลังส่วนหลังของกระดูกสันหลัง C1/C2, C2/C3, C3/C4, C4/C5, C5/Th1	อาการปวดเริ่มต้นที่ศีรษะ และเมื่อเวลาผ่านไปจะลามไปที่คอ ไหล่ แขน และลามไปใต้สะบัก
ไส้เลื่อนของ Schmorl C1, C2, C3, C4, C5, C6, C7	รูปแบบที่หายากซึ่งพบในโรคกระดูกพรุนไม่มีอาการและค้นพบโดยบังเอิญ
หมอนรองกระดูก Paramedian C1/C2, C2/C3, C3/C4, C4/C5, C5/Th1	สูญเสียความไว อาการชา ปวด กล้ามเนื้อลดลง
Hemangiolipoma และ hemangioma ในร่างกายของกระดูกสันหลัง C1 (C2, C3, C4, C5, C6, C7)	มันไม่แสดงตัวเองเป็นเวลานาน อาการแรกคือปวดเล็กน้อยหลังออกกำลังกายหรือตอนกลางคืน
Retrolisthesis และ antelisthesis ของกระดูกสันหลัง C1 (C2, C3, C4, C5, C6, C7)	การเคลื่อนไหวและอาการทางระบบประสาทบกพร่องจะแย่ลงในระยะลุกลามของโรค
ความผิดปกติของรูปทรงลิ่มหน้าท้องของกระดูกสันหลัง C1 (C2, C3, C4, C5, C6, C7)	ปวดหลังการเคลื่อนไหวกะทันหันหรือการยกของหนัก เมื่อโรคดำเนินไปก็จะถาวร
ภาพ MRI และสัญญาณของการเปลี่ยนแปลงความเสื่อม-dystrophic (osteochondrosis) ของกระดูกสันหลังส่วนคอ	เวียนศีรษะ ปวดศีรษะ ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
Osteochondrosis ของกระดูกสันหลังส่วนคอ 1 (2, 3 องศา)	ปวดตามส่วนต่างๆ ของร่างกาย แขนอ่อนแรง ความไวต่อแขนต่ำ
Spondyloarthrosis ของกระดูกสันหลังส่วนคอ 1 (2, 3 องศา)	อาการปวดอย่างรุนแรงเกิดขึ้นเมื่อเอียงและหันศีรษะ, หูอื้อ, คลื่นไส้

การวินิจฉัยสาเหตุของอาการปวดคอ

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าบทความบนอินเทอร์เน็ตไม่ใช่วิธีที่ดีที่สุดในการวินิจฉัยตัวเอง แต่เป็นคำใบ้ ท้ายที่สุดสำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องจำเป็นต้องมีการตรวจร่างกายภายนอกอย่างเต็มรูปแบบประวัติทางการแพทย์ (นั่นคือคุณบอกแพทย์เกี่ยวกับข้อร้องเรียนความเจ็บป่วยในอดีต) แพทย์วิเคราะห์แนะนำและแยกแยะโรคต่าง ๆ ที่มีอาการคล้ายกันบ่อยครั้ง

หากจำเป็น ผู้เชี่ยวชาญจะกำหนดให้เอ็กซเรย์ในการฉายภาพอย่างน้อยสองครั้ง วิธีนี้ช่วยให้คุณระบุความผิดปกติในตำแหน่งของกระดูกสันหลังหรือสงสัยว่าเป็นโรคกระดูกพรุน

หากผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการทางระบบประสาท เช่น เวียนศีรษะ มองเห็นไม่ชัด หรือการได้ยิน จะต้องเข้ารับการตรวจ MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก)

การตรวจหลอดเลือดที่คอ (การตรวจหลอดเลือดและอัลตราซาวนด์หลอดเลือด) สามารถให้ข้อมูลเพิ่มเติมที่สำคัญได้

การตรวจเลือดทั่วไปและทางชีวเคมีช่วยให้คุณยกเว้นการติดเชื้อและโรคของอวัยวะที่อยู่ติดกัน การตรวจเลือดเพื่อหาฮอร์โมนและสารบ่งชี้มะเร็งทำให้สามารถหักล้างโรคต่อมไทรอยด์หรือการมีเนื้องอกมะเร็งที่คอได้

ไม่ใช่โดยไม่มีเหตุผลที่พวกเขาบอกว่าการวินิจฉัยที่ถูกต้องคือความสำเร็จครึ่งหนึ่งของการรักษา

วิธีบรรเทาอาการปวดคอและความตึงเครียด

หลังจากทำการวินิจฉัยแล้ว แพทย์จะกำหนดวิธีการรักษา ผู้ป่วยกังวลมากที่สุดเกี่ยวกับวิธีการบรรเทาอาการปวด ดังนั้นก่อนอื่นแพทย์จะสั่งยาที่มีวัตถุประสงค์เพื่อลดการอักเสบ บรรเทาอาการกล้ามเนื้อและความเจ็บปวดมากเกินไป

เมื่อเลือกยาผู้เชี่ยวชาญจะต้องคำนึงถึงความรุนแรงของโรคและการวินิจฉัยด้วยว่าปัญหาเกิดขึ้นในระดับใด

การสั่งยาให้ตัวเองอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนอันไม่พึงประสงค์ได้ เพราะหากยาบางชนิดช่วยให้เพื่อนหรือน้องชายของคุณมีอาการปวดคอได้ ไม่ได้หมายความว่ายาเหล่านั้นจะกลายเป็นยาครอบจักรวาลสำหรับคุณเช่นกัน ยาทั้งหมดต้องได้รับการสั่งจ่ายโดยแพทย์!

หลังจากกำจัดระยะเฉียบพลันของโรคแล้วควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการกายภาพบำบัดและการนวด นอกจากนี้อาจกำหนดให้ทำกายภาพบำบัด การฝังเข็ม และการนวดกดจุดสะท้อน

อย่าลืมว่าบริเวณปากมดลูกนั้นเปราะบางมาก และการถูคอที่ปวดด้วยตัวเองอาจทำให้ปัญหารุนแรงขึ้นโดยไม่รู้ตัว

เราเข้าใจดีว่าคุณต้องการเริ่มทำอะไรทันทีหลังจากอ่านบทความเพื่อบรรเทาอาการปวดคออย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตาม ขั้นตอนที่ถูกต้องและเป็นประโยชน์ต่อสุขภาพของคุณมากที่สุดคือการติดต่อผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสม คลินิกเสนอโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพซึ่งคุณสามารถเคลื่อนไหวได้อีกครั้งโดยไม่มีความเจ็บปวดและทำในสิ่งที่คุณรักหรือเพียงแค่ลืมปัญหาที่หลอกหลอนคุณมาหลายปี

ไว้วางใจสุขภาพของคุณกับผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นและอย่ารักษาตัวเอง!